VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
KİREMİTÇİLER MADENCİLİK NAKLİYAT GIDA VE ORMAN ÜRÜNLERİ
İNŞAAT MALZEMELERİ SAN. TİC. LTD. ŞTİ.
VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
- 1. Başvuru Yöntemi
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“Kanun”) 11. maddesinde sayılan haklarınız kapsamındaki taleplerinizi, Kanun’un 13. maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. maddesi gereğince, işbu form ile aşağıda açıklanan dört yöntemden biriyle başvurunuzu Şirketimize iletebilirsiniz.
|
|
ADRES |
BAŞVURUDA GÖSTERİLECEK BİLGİ |
1. Yazılı Olarak Başvuru |
Islak imzalı şahsen başvuru veya Noter vasıtasıyla |
Yüzüncüyıl Mahallesi Şehit Hüdayi Danış Sok. Mercan Apt.No:2 TEKİRDAĞ |
Zarfın/tebligatın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır.
|
2. Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla
|
Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) adresi ile |
................ |
Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
3. Sistemimizde Bulunan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru | Şirketimizin sisteminde kayıtlı bulunan elektronik posta adresiniz kullanılmak suretiyle |
info@kiremitcilermadencilik.com |
E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
4. Sistemimizde Bulunmayan Elektronik Posta Adresi ile Başvuru | Mobil İmza/E- İmza içerecek biçimde Şirketimizin sisteminde bulunmayan Elektronik Posta adresinizi kullanmak suretiyle |
info@kiremitcilermadencilik.com |
E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
2. Kimlik ve İletişim Bilgileriniz
Lütfen sizinle iletişime geçebilmemiz ve kimliğinizi doğrulayabilmemiz adına aşağıdaki alanları doldurunuz.
Ad-Soyadı | : |
|
T.C. Kimlik Numarası / Diğer Ülke Vatandaşları için Pasaport Numarası veya Kimlik Numarası | : |
|
Tebligata Esas Yerleşim Yeri Adresi / İş Yeri Adresi | : |
|
Cep Telefonu | : |
|
Telefon Numarası | : |
|
Faks Numarası | : |
|
E-posta Adresi | : |
|
3. Şirketimiz ile İlişkiniz
Şirketimizle İlişkiniz | : | Müşteri | Çalışan | ||
Ziyaretçi | Diğer (Belirtiniz) |
- 4. Talep Konusu
|
|
- 5. Yanıtın Tarafınıza Bildirilme Yöntemini Seçiniz
Yanıtın 2’nci bölümünde sağlamış olduğum posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Yanıtın 2’nci bölümünde sağlamış olduğum elektronik posta adresime gönderilmesini istiyorum.
Yanıtın 2’nci bölümünde sağlamış olduğum faks numarama gönderilmesini istiyorum.
Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun Kanun’un 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim.
İşbu başvuruda tarafınıza sağlamış olduğum bilgi ve belgelerimin doğru ve güncel olduğunu, Şirketinizin başvurumu sonuçlandırabilmek adına ilave bilgi talep edebileceğini ve ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceği hususunda aydınlatıldığımı beyan ve taahhüt ederim.
Başvuruda Bulunan İlgili Kişi
(Veri Sahibi)
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :
İşbu başvuru formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik doğrulama ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve bilgi talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.